佝偻病能治好吗问

佝偻病是可治愈的营养缺乏性疾病，早期干预可有效纠正骨骼异常，严重骨骼畸形或延误治疗可能遗留终身后遗症。

一、治疗核心原则：以补充维生素D纠正钙磷代谢紊乱为关键，同时辅以钙剂治疗，改善骨骼矿化。

1.药物干预：需根据病情严重程度选择胆钙化醇（维生素D3）或骨化三醇等活性维生素D制剂，配合碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。婴幼儿优先选择维生素D3滴剂，每日补充剂量需根据血清25-羟维生素D水平调整。

2.非药物干预：每日保证10~30分钟日晒（裸露面部、手臂等部位），避免正午强光；增加富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄）和高钙食物（牛奶、豆制品）摄入。

二、特殊人群处理：

1.婴幼儿（0~3岁）：出生后2周开始每日补充维生素D400IU，早产儿需在医生指导下增加至800IU；母乳喂养婴儿应确保每日母乳量及辅食中钙源添加。

2.孕妇及哺乳期女性：孕期需补充维生素D800~1000IU/日，哺乳期女性持续补充以维持乳汁中维生素D水平，降低婴儿患病风险。

三、预后与管理：

1.早期干预（3岁前）：及时治疗者骨骼畸形可逐步逆转，血清钙磷水平恢复正常，骨密度及骨代谢指标在6~12个月内改善。

2.晚期干预：3岁后骨骼已定型者，可能遗留鸡胸、脊柱侧弯等，需通过胸廓矫正训练、支具佩戴或手术治疗，部分畸形可部分改善但无法完全恢复。

四、预防重点：

高危人群（早产儿、偏食儿童、冬季日照不足地区儿童）需每3个月监测血清25-羟维生素D水平；6月龄以上婴儿建议添加维生素D强化食品，避免因维生素D摄入不足引发骨骼异常。

五、注意事项：

婴幼儿皮肤娇嫩，日晒时需避开10：00~15：00强光时段，暴露面积不超过体表面积的1/10；补充钙剂时需与奶液间隔1小时以上，避免影响吸收。治疗期间需定期检查骨骼X线及血清指标，确保治疗效果。