腰部左右两侧疼，腰也疼痛，咋回事问

腰部两侧及整体疼痛可能由肌肉骨骼劳损、腰椎退变、泌尿系统异常、妇科疾病或风湿免疫性疾病等多种原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因。

肌肉骨骼系统疾病

腰背部肌肉、筋膜长期劳损（如久坐、弯腰负重）或腰椎退变（椎间盘突出、椎管狭窄）是常见诱因，表现为酸痛、活动受限，夜间休息后加重。临床研究表明，此类疼痛与腰背部肌肉慢性微损伤、腰椎间盘压力增加相关。非甾体抗炎药（布洛芬）或肌肉松弛剂（乙哌立松）可短期缓解症状，但需避免长期自行服用。孕妇、老年人及肥胖者因肌肉负荷增加，更易出现此类疼痛。

泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等可引发腰侧疼痛，常伴随血尿、尿频或发热。临床验证显示，肾结石患者中约60%因尿液浓缩结晶形成结石，女性因尿道短易发生尿路感染。糖尿病患者或长期憋尿者需警惕感染风险，建议及时查尿常规、泌尿系B超明确结石位置或炎症情况。

妇科疾病（女性适用）

盆腔炎、附件炎等炎症或子宫内膜异位症可导致腰腹两侧疼痛，疼痛多与月经周期相关，伴随白带异常、性交痛。临床数据表明，经期免疫力下降时症状易加重。女性患者需结合妇科B超、分泌物检查明确诊断，避免延误治疗。

风湿免疫性疾病

强直性脊柱炎常表现为腰背部僵硬、夜间痛，类风湿性关节炎可累及脊柱旁关节，伴随晨僵＞30分钟。此类疾病与HLA-B27基因相关，家族史阳性者风险较高。长期熬夜、免疫力低下人群需关注症状变化，早期排查血沉、C反应蛋白。

其他严重疾病

腰椎肿瘤或结核等需警惕，疼痛持续加重且夜间加剧，伴随体重下降、低热。临床研究显示，恶性肿瘤骨转移患者中约25%首发腰背痛，建议通过腰椎MRI、肿瘤标志物检查排除器质性病变。

建议：若疼痛持续超2周、伴随发热/血尿/体重下降，或夜间痛醒，需立即就医。避免盲目按摩或自行用药，通过影像学、实验室检查明确病因后规范治疗。