小孩子发烧咳嗽问

小孩子发烧咳嗽多由病毒感染（如普通感冒、流感）或细菌感染（如肺炎）引起，需结合症状特点与体征判断，初步居家护理缓解，必要时及时就医。

常见病因及鉴别要点

病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）占儿童发烧咳嗽的90%以上，多伴鼻塞流涕、低热，病程1-2周；细菌感染（如肺炎链球菌）常高热持续、咳嗽加重，可能伴脓痰；支原体感染多见于年长儿，表现为刺激性干咳。若症状超过3天无缓解或加重，需警惕下呼吸道感染。

科学居家护理措施

退烧：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），超过38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬）。

止咳：保持室内湿度50%-60%，多喝温水稀释痰液，拍背（空心掌由下向上）帮助排痰，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。

必须就医的警示症状

出现以下情况需立即就诊：

持续高热（＞39℃）超过3天不退，或反复发热；

呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、喘息；

精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量明显减少（脱水迹象）；

咳嗽加重伴胸痛、呕吐、皮疹或严重腹泻。

特殊人群注意事项

新生儿（＜1个月）：任何发热咳嗽均需立即就医，避免病情进展为败血症；

基础病患儿（哮喘、心脏病等）：密切观察呼吸状态，咳嗽加重时提前联系医生；

过敏体质儿童：远离尘螨、花粉等过敏原，暂停食用易过敏食物；

母乳喂养婴儿：继续母乳喂养，母乳中的抗体可增强免疫力。

药物使用原则

抗生素仅对细菌感染有效，不可自行使用（如阿莫西林、头孢类），需医生诊断后开具；

复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬）不推荐用于6岁以下儿童，可能引发副作用；

用药前核对年龄、体重，避免重复使用含相同成分的药物（如部分退烧药与复方感冒药叠加）。