胃阵痛怎么回事问

胃阵痛是胃部肌肉痉挛、黏膜受刺激或器质性病变引发的突发性疼痛，常见于胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等，持续发作或伴随高危症状需及时排查病因。

一、核心病因分类

功能性因素：多与饮食刺激（生冷辛辣）、情绪紧张相关，如胃痉挛（胃部肌肉强烈收缩）、功能性消化不良（无器质性病变，餐后饱胀伴隐痛）。

器质性病变：浅表性胃炎（幽门螺杆菌感染率超50%）、胃溃疡（典型餐后痛）、胃食管反流（反酸伴胸骨后痛），需胃镜确诊。

二、常见诱发与加重因素

饮食：酒精、生冷/油腻食物、空腹服用阿司匹林等非甾体抗炎药（直接刺激胃黏膜）。

疾病：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主因，胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）可通过神经反射引发胃痛。

药物：长期用布洛芬、阿司匹林等易诱发胃黏膜损伤，甚至溃疡出血。

三、特殊人群注意事项

孕妇：禁用颠茄片等解痉药，需医生评估，警惕妊娠剧吐或胃炎。

老年人：持续隐痛伴黑便、体重下降需排查胃癌（尤其有家族史者），需优先做胃镜。

糖尿病患者：低血糖（如空腹、饥饿感）易被误认为胃痛，需监测血糖，避免盲目用止痛药掩盖症状。

四、自我鉴别高危信号

疼痛性质：阵发性绞痛多为痉挛，持续性钝痛提示炎症；若突然转为刀割样剧痛，可能溃疡穿孔。

伴随症状：呕血（提示溃疡出血）、黑便（血液氧化变黑）、呕吐宿食（梗阻风险）需立即就医。

缓解方式：热敷、喝温水后无缓解，或抗酸药（如铝碳酸镁）无效，提示器质性病变可能。

五、科学应对与就医指南

日常处理：清淡饮食（粥、面条）、规律作息，避免咖啡、酒精及辛辣刺激。

药物选择：可短期服用颠茄片缓解痉挛（无依赖性），但长期胃痛需排查病因，避免自行用奥美拉唑等抑酸药掩盖病情。

就医指征：疼痛超48小时、高热（提示感染）、呕血/黑便、体重2周内下降＞5%，需立即就诊。