手腕腱鞘炎怎么办问

手腕腱鞘炎的处理以非药物干预为核心，包括休息、护具固定、康复锻炼等，必要时短期使用非甾体抗炎药，严重时可考虑手术。

1.优先非药物干预措施

-休息与保护：减少腕部重复性动作（如长时间使用电子设备、频繁家务劳作），避免用力握持或拧转动作，急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛与肿胀，慢性期（超过48小时）热敷促进血液循环。

-护具使用：佩戴弹性绷带或护腕保持关节中立位，日常活动时避免过度弯曲/伸展腕关节，手工劳动者可在工作时使用护腕垫分散压力。

2.药物治疗选择

-疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用抗炎镇痛凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），需注意避免空腹服用或长期使用，孕妇及哺乳期女性禁用口服制剂，建议咨询医生。

3.物理治疗与康复锻炼

-专业机构治疗：超声波、冲击波或激光治疗可促进局部炎症吸收，每次治疗20~30分钟，每周2~3次，适用于保守治疗1~2个月无效者。

-家庭康复：疼痛缓解后进行腕关节屈伸（每次10~15次，每日3组）、腕部旋转（顺时针/逆时针各10次），配合握力球训练增强肌腱力量，避免过度牵拉。

4.手术治疗的适应症与注意事项

-手术指征：出现持续性弹响、关节活动受限、夜间痛影响睡眠，或保守治疗3个月以上无效者，可行腱鞘切开松解术。

-术后护理：保持伤口清洁干燥，术后1周内制动，2周后开始渐进式康复训练，避免过早负重导致肌腱粘连。

5.特殊人群处理建议

-儿童：优先保守治疗，避免使用非甾体抗炎药，可通过佩戴护腕、减少手工活动、温水浸泡缓解，必要时由儿科骨科医生评估。

-老年人：合并高血压、糖尿病者，需注意药物对血糖血压影响，手术前控制基础疾病，康复训练以温和屈伸为主，避免关节僵硬。

-孕妇：避免口服药物，采用冷敷、护腕及轻柔按摩（避开痛点），产后尽早干预，防止慢性化。