腰痛去医院挂什么科问

腰痛原因复杂，多数情况下建议优先挂骨科（脊柱外科），若伴随排尿异常、妇科症状或风湿免疫表现，需根据伴随症状转诊至泌尿科/肾内科、妇科或风湿免疫科。

骨科/脊柱外科

适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松性骨折等骨骼肌肉疾病。需通过腰椎CT/MRI明确椎间盘退变、椎体结构异常，临床验证此类影像学检查可精准定位病因，如MRI对软组织损伤（如椎间盘突出）分辨率达95%以上。

康复科/理疗科

针对慢性腰痛（病程超3个月）或疼痛缓解期患者，通过针灸、超声波、电疗等非药物手段改善肌肉紧张与血液循环。需在骨科明确无脊髓压迫或骨折等严重病变后，结合康复计划制定治疗方案，避免延误脊柱病变诊治。

泌尿科/肾内科

腰痛伴随尿频尿急、血尿、肾结石或肾区叩痛时，需排查肾盂肾炎、输尿管结石等泌尿系统疾病。建议行泌尿系超声（诊断结石敏感度85%）及尿常规检查，临床数据显示，超声可早期发现<5mm微小结石。

妇科

女性腰痛合并月经异常、白带增多、盆腔压痛时，需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。妇科超声可鉴别卵巢肿物性质，CT/MRI检查盆腔病变，建议优先排除妇科急症（如宫外孕破裂虽罕见，但需结合血HCG排除）。

风湿免疫科

若腰痛伴晨僵>30分钟、关节肿痛，或有家族史（如强直性脊柱炎），需排查自身免疫性疾病。建议检测血沉、C反应蛋白及HLA-B27，骶髂关节MRI可早期发现强直性脊柱炎炎性改变，此类疾病需长期规范抗炎治疗。

特殊人群注意事项：老年人需警惕骨质疏松性骨折，建议加做骨密度检测；孕妇腰痛多因孕期体重增加及激素变化，优先排除骨科问题，避免X线检查（必要时选择超声）；儿童腰痛伴发热需排查感染性疾病（如脊柱结核），及时转诊儿科。

药物参考：急性期可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或肌肉松弛剂（乙哌立松），需遵医嘱使用，不可自行长期服用。