肠镜几年做一次问

一般人群50岁起每10年进行一次结肠镜检查，高危人群3-5年一次，特殊情况需个体化调整。

一、一般人群筛查间隔

50岁以上无特殊风险因素的普通人群，建议首次结肠镜检查在50岁进行，若结果正常，后续每10年复查一次。检查中若发现低风险息肉（直径＜10mm的小管状腺瘤、增生性息肉），可继续每10年筛查；若发现高风险息肉（直径＞10mm的腺瘤性息肉、多发息肉），需在切除后1年内复查，无异常则延长至5-10年复查。

二、高危人群筛查间隔

有结直肠癌家族史（一级亲属患病）、炎症性肠病病史（如溃疡性结肠炎）、既往肠道癌前病变（如腺瘤性息肉）或肿瘤史的人群，首次筛查年龄提前至40岁，首次检查后若结果正常，每3-5年进行一次结肠镜检查。若检查发现息肉，需按病理类型缩短复查间隔（如锯齿状息肉需每年复查）。

三、特殊年龄与健康状况人群注意事项

儿童群体一般不建议常规筛查，仅在家族性息肉病综合征（如家族性腺瘤性息肉病）等罕见遗传性疾病确诊时，由儿科胃肠专科医生评估后制定筛查计划。老年人群（75岁以上）需结合心肺功能等整体健康状况，若预期寿命≥10年，可继续每10年一次筛查；若健康状况较差（如严重心肺疾病、衰弱综合征），需由多学科团队个体化评估是否继续筛查。

四、生活方式与病史影响

长期吸烟（≥20年）、肥胖（BMI≥30）、红肉/加工肉类摄入过多（每周＞100g）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）等不良生活方式会增加结直肠癌风险，此类人群建议比普通人群缩短1-2年筛查间隔。糖尿病患者需在确诊后5年内首次筛查，后续每5年一次；高血压、高血脂患者需在45岁起纳入常规筛查。

五、特殊疾病与术后调整

急性腹痛、不明原因便血或体重下降的人群，需立即进行肠镜检查，无需遵循常规间隔。结直肠癌术后患者应在术后1-2年内首次复查，之后根据病理分期（如Ⅱ-Ⅲ期患者）和复发风险每3-5年复查一次，术后5年无复发可延长至5-10年复查。