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宝宝自闭症表现有哪些

2026年01月09日 21:44:34
病情描述:

宝宝自闭症表现有哪些

医生回答(1)
  • 罗智英
    罗智英副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    宝宝自闭症(孤独症谱系障碍,ASD)是起病于婴幼儿期的神经发育障碍,核心表现为社交沟通障碍、语言交流异常、重复刻板行为及感知觉异常,部分患儿伴随共病问题。

    社交沟通障碍

    核心症状,婴幼儿期表现为眼神交流少,对呼唤反应差甚至无视;难以理解社交信号(如不会回应微笑、挥手),缺乏情感互动;部分患儿“无社交动机”,拒绝拥抱或亲密接触,对他人情绪变化无关注,不参与群体游戏。

    语言与交流障碍

    语言发育迟缓常见:2岁前未开口说话,或词汇量显著落后同龄儿童;语言理解能力差,听不懂简单指令(如“把玩具放下”),常误解指令;部分患儿用刻板语言交流(重复他人话语、代词颠倒),或完全不主动表达需求,仅用手势代替语言。

    兴趣狭窄与重复刻板行为

    对特定物品/活动过度痴迷(如只玩旋转物品、反复开关灯),坚持固定流程(每天路线不变、睡前听同一故事);重复无意义动作(拍手、转圈),对环境变化极度敏感(拒绝新环境、物品摆放变动),甚至出现“仪式化行为”(如必须按顺序穿衣服)。

    感知觉异常

    听觉过敏(对噪音烦躁哭闹),视觉偏好(长时间盯着灯光、转动物品);触觉敏感(抗拒拥抱、衣物标签),或过度追求触觉刺激(反复摸粗糙表面);部分患儿对食物/气味极度挑剔(如只吃白粥)或对疼痛感知异常(不哭闹),需警惕“痛觉迟钝”。

    共病问题

    约70%患儿伴随智力障碍,1/3为重度障碍;部分合并注意力缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫(发生率10%-15%);情绪问题(焦虑、易怒)高发,部分出现自伤行为(撞头、咬手);需通过发育量表、脑电图等综合评估,避免漏诊。

    特殊人群注意事项:2岁前是干预黄金期。家长若发现宝宝6月龄无咿呀声、1岁无明确语言、2岁不与人对视,或对呼唤反应差,建议尽早至儿童保健科/发育行为科筛查(如M-CHAT量表),通过早期康复训练(行为干预、语言治疗)改善预后。部分患儿伴随癫痫时,可能使用丙戊酸钠等药物,但需遵医嘱。

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