什么是马牙问

什么是马牙

新生儿或婴儿口腔上颚中线两侧或牙龈边缘出现的散在或成簇的白色或黄白色小颗粒，医学上称为上皮珠或马牙，属于正常生理现象，通常无自觉症状，可自然脱落。

一、马牙的本质与形成机制

马牙本质是胚胎发育过程中口腔上皮细胞堆积或牙板上皮剩余未退化形成的上皮珠，属于生理性组织残留，与牙齿发育无直接关联。组织学上表现为上皮细胞排列紧密的小颗粒，质地较硬，表面光滑，无牙齿结构（如牙釉质、牙本质），非病理产物。

二、典型临床表现

多见于出生后4～6周内婴儿，好发于牙龈黏膜、上颚中线区域，表现为1～2mm大小的白色或黄白色圆形或椭圆形颗粒，质地硬，独立分布或成簇排列，通常无自觉症状，婴儿进食、吸吮功能不受影响，无疼痛或瘙痒感。多数在数周内自然脱落，部分可持续至数月。

三、鉴别诊断要点

1.鹅口疮：白色斑块状病变，附着较紧，不易擦去，强行擦去后黏膜红肿易出血，常伴随哭闹、拒食，由白色念珠菌感染引起；

2.乳牙早萌：牙齿质地坚硬，多为乳牙形态，可在出生后数日内萌出，可能伴随牙龈红肿，需与马牙鉴别；

3.口腔黏膜白斑：多见于成人，儿童罕见，白色斑块较厚且边界清晰，需病理活检确诊，与马牙形态、质地均不同。

四、科学处理原则

1.无需特殊治疗：马牙为生理性现象，不影响乳牙发育及口腔健康，无需药物或手术干预；

2.口腔清洁护理：用干净纱布蘸温水轻柔擦拭口腔，保持口腔卫生，避免细菌滋生；

3.禁止自行处理：严禁用针挑、布擦或使用药物（如冰硼散、维生素C粉末）涂抹，以免损伤黏膜，增加感染风险。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿：家长需认识到马牙的正常性，避免过度清洁导致口腔黏膜损伤，哺乳后用干净纱布轻擦口腔残留乳汁即可；

2.婴儿：若出现颗粒增多、红肿、破溃、婴儿拒食、发热等异常表现，需及时就医，排除感染或其他口腔疾病；

3.高危因素婴儿（如早产儿、低体重儿）：需加强口腔护理，观察颗粒变化，避免延迟干预。