距腓前韧带损伤问

距腓前韧带损伤：核心问题速答

距腓前韧带损伤是踝关节最常见的运动损伤，多因运动中足部突然内翻（如踩空、变向急停）导致韧带过度牵拉撕裂，主要表现为外踝疼痛、肿胀及活动受限。

一、损伤机制与解剖基础

距腓前韧带位于外踝前侧，连接外踝尖与距骨颈外侧，是维持踝关节外侧稳定性的核心结构。损伤多由足部突然内翻、旋转（如篮球运动变向、日常踩台阶不稳）引起，韧带被过度牵拉甚至部分/完全撕裂，常伴随踝关节内翻不稳定。

二、临床表现与诊断要点

典型症状：外踝前下方疼痛、肿胀、皮下淤血，内翻或行走时疼痛加剧，严重时关节活动受限。诊断需结合：①病史（明确崴脚姿势）；②体格检查（内翻应力试验阳性提示韧带松弛）；③影像学检查（超声快速筛查，MRI为诊断金标准，可判断损伤程度）。

三、治疗与康复原则

急性期（48小时内）：遵循RICE原则——休息（避免负重）、冰敷（每次15分钟，每日3次）、加压包扎（弹性绷带）、抬高患肢。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）。

恢复期：1-2周后逐步开展踝部活动度训练（如足背屈/跖屈），3-4周强化小腿肌群（提踵、弹力带抗阻），6周后进行平衡训练（单腿站立），避免过早剧烈运动。

四、预防与常见误区

误区：崴脚后立即揉按/热敷（加重肿胀）、疼痛缓解后急于运动（易复发）。

预防措施：运动前动态拉伸（足踝环绕），穿缓冲鞋具，加强小腿/足部肌肉力量（提踵训练）。

特殊人群：老年人需缩短康复周期，糖尿病患者注意伤口护理，运动员建议系统康复+护具保护。

五、就医指征与预后

若出现以下情况需急诊：①肿胀剧痛、无法站立；②怀疑骨折或韧带完全断裂；③保守治疗2周症状无缓解。多数轻度损伤经规范康复3-6个月可恢复，完全断裂者需手术（关节镜重建），忽视治疗可能遗留慢性不稳、关节炎风险。

注：内容基于临床研究及骨科诊疗规范，具体治疗需结合个体情况，建议遵医嘱。