什么是汗斑问

花斑糠疹医学名汗斑由马拉色菌侵犯皮肤角质层引发，马拉色菌在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、有慢性疾病或长期用糖皮质激素等状况下繁殖增多致发病，好发于青壮年男性皮脂腺丰富处如胸背颈部，初起为毛孔中心边界清晰的点状斑疹，颜色多样，后增大成圆形类圆形且可融合，表面有糠秕状鳞屑，可依临床表现初步判断，经真菌镜检或培养确诊，可外用或病情严重时口服抗真菌药，治疗需留意禁忌，儿童用要谨慎优先非药物干预，预防需保持皮肤清洁干燥、避高温潮湿环境，有基础病长期用激素者要密切观察皮肤，妊娠期哺乳期女性用相关药需咨询医生权衡利弊。

一、定义

汗斑医学名为花斑糠疹，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引发的表浅感染性皮肤病。

二、病因

马拉色菌为条件致病菌，在高温潮湿环境、多脂多汗、营养不良、存在慢性疾病或长期应用糖皮质激素等状况下，马拉色菌繁殖增多，进而侵犯皮肤导致发病。

三、临床表现

1.好发人群：多见于青壮年男性。

2.好发部位：常见于皮脂腺丰富之处，如胸背部、颈部等。

3.皮损特点：初起为以毛孔为中心、边界清晰的点状斑疹，颜色可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，随后逐渐增大至指甲大小，呈圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成大片状，表面覆盖糠秕状鳞屑。

四、诊断方式

可依据临床表现进行初步判断，进一步通过真菌镜检（可见圆形或卵圆形孢子及短菌丝）或真菌培养来确诊。

五、治疗原则

可外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂等，病情严重者可口服抗真菌药，但需留意药物相关禁忌，儿童使用需谨慎，优先考虑非药物干预。

六、预防措施

保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尽量穿着透气吸汗的衣物。

避免长期处于高温潮湿环境。

对于有基础疾病需长期使用糖皮质激素等药物的人群，需密切观察皮肤状况，定期体检。

七、特殊人群注意事项

儿童使用抗真菌药物需格外谨慎，应优先采用非药物干预方式，如保持皮肤清洁等；妊娠期、哺乳期女性使用相关药物时需咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用，以保障母婴安全。