胰腺检查做什么检查问

胰腺检查主要包括血液生化、影像学（超声/CT/MRI）、内镜（ERCP/EUS）、功能评估及病理检查，具体需结合症状、病史选择。

血液检查（基础筛查）

血液检查是初步评估胰腺功能及炎症的关键，常用指标包括血清淀粉酶（急性胰腺炎敏感指标，发病6-12小时升高）、脂肪酶（特异性更高，持续时间长）；结合血常规（白细胞、中性粒细胞升高提示炎症）、肝肾功能、血糖血脂，排查器官受累或代谢异常。检查需空腹8-12小时，孕妇、严重低血糖者需提前告知医生。

影像学检查（结构评估）

超声（腹部彩超）：初筛手段，可观察胰腺形态、大小及胰管扩张，适合无明显症状者，但对早期病变敏感性有限。

增强CT：清晰显示胰腺实质、胰周结构及血管，对急性胰腺炎、肿瘤分期价值高，需避免碘造影剂过敏者。

MRI/MRCP：无辐射，MRCP可清晰显示胰胆管，适用于胰管结石、梗阻性病变，金属植入物、孕妇需谨慎。

内镜检查（直接观察与干预）

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：通过十二指肠镜观察胰胆管，可同步取活检、放置支架缓解梗阻，适用于梗阻性黄疸、胰管结石。

EUS（超声内镜）：将超声探头与内镜结合，精准评估胰腺微小病变，可穿刺活检，适用于早期肿瘤诊断。两类检查需评估心肺功能，食管狭窄、严重出血倾向者禁忌。

胰腺功能检查（外分泌功能评估）

促胰液素激发试验：注射促胰液素刺激胰液分泌，分析胰液量及成分，诊断慢性胰腺炎。

粪便弹力蛋白酶：直接反映胰腺外分泌功能，适用于慢性胰腺炎、胰腺切除术后患者。检查前需停用影响分泌的药物，避免高脂饮食干扰结果。

特殊检查（疑难或确诊）

PET-CT：对胰腺癌转移灶、疗效评估敏感，费用较高，不作为常规筛查。

病理活检：细针穿刺或手术切除组织，为胰腺癌确诊金标准，需完善凝血功能，避免感染风险。

总结：检查选择需由医生结合症状（如腹痛、黄疸）、病史（如糖尿病、胰腺炎史）综合判断，特殊人群（孕妇、过敏体质）需提前沟通禁忌。