膝盖弯曲疼怎么回事问

膝盖弯曲时疼痛可能与关节软骨、韧带肌腱损伤、炎症或退行性病变等多种因素相关。年轻人多因运动损伤或过度使用，中老年人则常与关节退变、慢性炎症有关，需结合具体症状排查原因。

一、关节软骨损伤。多见于长期运动或反复蹲起人群，包括髌骨软化症与半月板损伤。髌骨软化症常伴随屈伸时髌骨摩擦音，蹲起、上下楼梯时疼痛加重，40岁以下女性因雌激素波动可能风险稍高；半月板损伤多由扭转动作（如篮球变向、滑雪急停）引发，表现为关节卡顿、弹响，严重时需关节镜手术修复。

二、韧带肌腱损伤。膝关节韧带（如前交叉韧带）拉伤多发生于剧烈运动或意外撞击，弯曲时疼痛伴随关节不稳；髌腱炎（常见于跑者、舞者）表现为髌骨下方疼痛，按压时明显，晨僵不超过15分钟，长期过度使用可发展为肌腱钙化。

三、炎症性疾病。滑膜炎常因急性损伤或感染引发，关节肿胀、积液，弯曲时疼痛加剧，超声可见关节腔内液体积聚；类风湿关节炎多见于35~50岁女性，表现为双侧膝关节对称性疼痛，晨僵超过1小时，类风湿因子阳性，需长期抗炎治疗。

四、退行性病变。骨关节炎多见于45岁以上人群，肥胖者（体重指数≥28）风险是正常人群的2.3倍，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，疼痛随活动加重，夜间休息后缓解，65岁以上人群患病率达50%。

五、其他原因。关节游离体（如半月板碎片脱落）可导致突然卡顿，需手术取出；化脓性关节炎伴随红肿热痛、发热，血常规可见白细胞升高，需抗生素治疗。

特殊人群提示：儿童青少年运动后需拉伸放松，避免突然扭转动作；孕妇因体重增加（孕期平均增重11.5kg），建议减少深蹲、爬楼梯，佩戴护膝分散压力；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免微血管病变加重关节疼痛；老年人应避免长时间跪姿，肥胖者每减重5kg，膝关节压力降低约20kg。

治疗建议：急性损伤48小时内冰敷（每次15~20分钟）、休息、抬高患肢；持续疼痛2周以上需就医，检查包括MRI（软骨、韧带）、X线（骨关节炎）；药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、外用贴剂，儿童禁用阿司匹林，孕妇需遵医嘱。