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克罗恩病的早期症状有哪些

2026年01月09日 21:55:17
病情描述:

克罗恩病的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,且呈节段性分布。临床症状多样,多于中青年期起病,病程多迁延,常有发作期与缓解期交替,部分患者可出现并发症。本病尚无根本的治愈方法,许多患者因出现并发症而手术,术后复发率很高。那么,克罗恩病的早期症状有哪些呢?

    1.腹痛

    多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如果腹痛持续不缓解,多提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。部分患者可出现全腹剧痛,甚至有腹肌紧张、反跳痛。

    2.腹泻

    腹泻的程度轻重不一,轻者每日排便2~4次,可无其他症状;严重者每日排便可达10余次,多为糊状便,甚至水样便。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液脓血便及里急后重感。

    3.腹部肿块

    以右下腹与脐周为多见,肿块质地中等,较硬,可移动。伴有肠梗阻时,肿块可固定。

    4.瘘管形成

    因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管。瘘管形成是克罗恩病临床特征之一,可为内瘘或外瘘,内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道等,外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

    5.肛门周围病变

    部分患者可有肛门周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。

    6.全身症状

    (1)发热:中低热或高热,常提示疾病活动期。

    (2)营养障碍:因慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素导致营养障碍,出现消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。

    7.肠外表现

    部分患者可出现皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外损害。

    需要注意的是,克罗恩病的早期症状不具有特异性,很多疾病都可能出现类似的症状,因此,仅凭症状很难确诊克罗恩病。如果出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查,如结肠镜、CT、小肠镜等,以明确诊断。

    此外,克罗恩病的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。对于疑似克罗恩病的患者,医生可能会建议进行进一步的检查,如活检、影像学检查等,以明确诊断。确诊后,患者应积极配合医生的治疗,遵医嘱用药,注意饮食和生活方式的调整,以缓解症状,控制病情。

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