婴儿抽搐症状问

婴儿抽搐症状：表现、病因与应急处理

婴儿抽搐是婴幼儿突发的肌肉不自主收缩，常伴意识障碍、双眼上翻或口吐白沫，多由高热、电解质紊乱或脑部病变引发，需结合表现快速识别并规范处理，避免延误严重疾病诊治。

一、典型表现与分类

婴儿抽搐分全身性（四肢强直、角弓反张，伴牙关紧闭）和局部性（面部/肢体局部抽动），意识状态从嗜睡到昏迷不等。临床分为热性惊厥（体温≥38℃，6月-5岁儿童多见，单次发作）和非热性惊厥（如癫痫、低钙血症等，体温正常），后者需警惕。

二、常见病因

高热惊厥（最常见）：6月-5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时发作，单次持续<10分钟，无神经系统后遗症；

低钙血症：早产儿、人工喂养儿（奶钙不足）多见，伴手足搐搦、喉痉挛，血钙常<1.75mmol/L；

癫痫：多无热发作，需2次以上发作，脑电图可见痫样放电；

颅内感染（如脑膜炎）：伴发热、喷射性呕吐、精神差，脑脊液白细胞升高；

其他：低血糖（血糖<2.2mmol/L）、脑缺氧、中毒（如有机磷）等。

三、紧急处理措施

保持呼吸道通畅：立即侧卧，解开衣领，清除口腔分泌物，防误吸；

避免错误操作：勿强行按压肢体、掐人中或塞物，记录发作时长和表现；

快速降温：体温≥38.5℃时温水擦浴（禁用酒精），遵医嘱用对乙酰氨基酚退热；

止惊处理：持续抽搐>5分钟或短时间多次发作时，立即送医，必要时遵医嘱用止惊药物（如地西泮）。

四、需立即就医的情况

抽搐持续超5分钟或24小时内≥2次发作；

伴高热不退、频繁呕吐、呼吸困难或发绀；

意识不清、反应差、皮肤苍白或发绀、瞳孔不等大；

新生儿抽搐（生后72小时内）或有脑损伤/癫痫史者；

抽搐后肢体活动异常或精神萎靡。

五、检查与治疗原则

就医后完善检查：血常规、电解质（钙/镁/血糖）、脑脊液、头颅CT/MRI、脑电图。治疗需针对病因：高热惊厥以降温为主，低钙血症补充钙剂（如葡萄糖酸钙），癫痫遵医嘱用抗癫痫药（如丙戊酸钠），颅内感染抗感染治疗。早产儿、先天性心脏病患儿需优先排查基础疾病。