例假推迟10天还不来是怎么回事问

例假推迟10天不来可能由怀孕、内分泌紊乱、生活方式改变、疾病或药物影响等多种因素引起，需结合具体情况排查原因。

怀孕排查（育龄女性优先）

有性生活的育龄女性，月经推迟10天首先排除妊娠。建议通过血HCG检测（同房后10-14天可查）或验孕棒（月经推迟7-10天检测）确认，确诊怀孕后需进一步超声检查排除宫外孕、确认宫内妊娠及胚胎发育情况。

内分泌紊乱（需医学检查确诊）

多囊卵巢综合征（PCOS）：表现为月经稀发、痤疮、多毛，超声可见卵巢多囊样改变，结合性激素六项（LH/FSH比值＞2）可诊断。

甲状腺功能异常：甲减（TSH升高、T3/T4降低）或甲亢（TSH降低）均可能导致月经推迟，需查甲功五项明确。

高泌乳素血症：泌乳素升高（＞25ng/ml）抑制排卵，可能伴随溢乳，需结合垂体MRI排除垂体瘤。

生活方式影响（可逆性因素为主）

长期精神压力（如工作/学业焦虑）、作息紊乱（熬夜＞23点）、过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（每周＞5次高强度训练），可通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致月经推迟。建议调整作息、恢复均衡饮食（每日热量≥1800kcal）、适度运动（每周3-5次，每次30分钟）。

疾病因素（需针对性检查）

子宫内膜异位症：伴随痛经、性交痛，超声可见异位病灶或盆腔粘连，腹腔镜可确诊。

卵巢功能减退：FSH＞25IU/L、雌激素＜20pg/ml提示早发性卵巢功能不全，常见于40岁前女性。

慢性疾病：糖尿病（血糖波动影响激素代谢）、慢性肝炎（肝功能异常影响雌激素合成）等也可能导致月经紊乱。

药物影响（需回顾用药史）

长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如长效避孕药突然停药）、胃动力药（如多潘立酮）可能干扰内分泌。用药期间月经推迟，建议咨询医生调整用药方案，不可自行停药或改量。

特殊人群注意：

青春期女性（初潮后2年内）偶发月经推迟属生理现象，若持续超3个月需干预；

围绝经期女性（45-55岁）月经周期延长可能为自然过渡，若伴随潮热、盗汗等症状，查FSH、AMH评估卵巢储备功能。