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脱发等级怎么区分

2026年01月09日 14:03:37
病情描述:

脱发等级怎么区分

医生回答(1)
  • 孙广政
    孙广政副主任医师

    广州市第一人民医院 向他提问

    脱发等级区分主要依据毛囊受损程度、脱发模式及国际通用分级标准(如Norwood/Hamilton男性分级、Ludwig女性分级),结合临床表现可初步判断毛囊健康状态。

    一、国际通用分级体系

    脱发等级分三类:①男性雄激素性脱发(Norwood/Hamilton分级,7级);②女性雄激素性脱发(Ludwig分级,3级);③其他类型脱发(如休止期脱发、斑秃,以分度描述)。分级核心为毛囊受累范围、头发密度及头皮暴露程度。

    二、男性脱发(Norwood/Hamilton分级)

    2级:发际线呈“V型”后移(M型脱发),头顶头发开始变稀。

    3级:头顶头发明显稀疏,露出头皮面积增加,发缝可见。

    4级:头顶稀疏区与发际线后移区融合,形成“O型”脱发。

    5级:头顶稀疏范围扩大,仅双侧颞部(耳上)保留发带。

    6级:头顶大部分区域脱发,仅枕部(后脑勺)及耳周残留少量头发。

    7级:全秃或接近全秃,仅耳后/颈部残留极少量头发。

    三、女性脱发(Ludwig分级)

    1级:头顶头发变薄,发缝宽度<1cm,无明显头皮暴露。

    2级:发缝>1cm,头顶可见散在头皮,头发密度降低。

    3级:头顶广泛稀疏,发缝贯通,大面积头皮暴露,发量仅存耳周/枕部。

    女性雄激素性脱发以头顶为主,发际线通常无明显后移,与男性差异显著。

    四、其他类型脱发分度

    休止期脱发:非等级划分,但临床分度为“轻-中-重度”,表现为每日脱发>100根,持续2-3月,休止期毛囊比例>25%(正常<15%),多由应激、产后、药物等引发,治疗后可逆转。

    斑秃:表现为圆形/片状脱发斑,进展快,严重时可累及全头(普秃)或全身(全秃),需排除自身免疫因素(如甲状腺疾病)。

    五、特殊人群注意事项

    儿童脱发:需警惕斑秃(圆形脱发斑)、头癣(伴鳞屑/断发,真菌镜检确诊),避免盲目用药。

    产后脱发:多为休止期脱发(生理现象),6-12月自愈,无需过度治疗,可补充铁/维生素B族。

    雄激素性脱发:25-35岁为干预黄金期,男性可选非那雄胺,女性推荐米诺地尔(5%浓度),需遵医嘱坚持6个月以上。

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