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甲肝的症状是什么

2026年01月09日 16:49:21
病情描述:

甲肝的症状是什么

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    甲肝(甲型病毒性肝炎)的典型症状包括急性起病的消化道症状、黄疸表现及全身不适,多数患者经规范治疗可痊愈。

    早期症状(前驱期)

    感染甲肝病毒后1~2周进入前驱期,持续数天,表现为低热(37.5~38.5℃)、乏力、肌肉酸痛,伴轻微食欲减退、恶心或头痛,易被误认为普通感冒或胃病,此期病毒血症已开始,病毒在体内大量复制。

    消化道症状(黄疸前期)

    起病后1~2周进入黄疸前期,消化道症状加重:食欲显著下降、厌油(甚至闻到油烟味即恶心)、频繁恶心呕吐(尤其进食油腻食物后),伴腹胀、腹泻或便秘,右上腹隐痛(肝区叩击痛阳性),部分患者伴尿色加深(茶色尿早期表现),此期肝功能指标(转氨酶)已明显异常。

    黄疸期核心表现

    黄疸期持续1~2周,典型特征为“三黄”:皮肤、巩膜黄染(先眼白后皮肤),尿色呈深茶色(胆红素升高),大便颜色变浅(陶土样便);伴皮肤瘙痒(胆红素沉积刺激神经末梢),肝大(肋下1~3cm)伴触痛,肝功能检查提示胆红素、转氨酶(ALT/AST)显著升高,凝血功能(如PT)可能延长。

    恢复期症状

    黄疸消退后进入恢复期(持续1~2个月),症状逐步缓解:食欲恢复正常,乏力减轻,尿色、大便颜色恢复,肝功能指标(转氨酶、胆红素)逐渐降至正常范围。此阶段仍需避免剧烈运动、熬夜,以防肝功能反复异常,完全康复需3~6个月,甲肝极少转为慢性。

    特殊人群症状特点

    儿童患者:约1/3为隐性感染(无症状),显性感染者症状较轻,易被家长忽视,需警惕“沉默性黄疸”(仅发现尿黄或体检异常)。

    老年患者:起病隐匿,消化道症状不典型(如仅轻微纳差),黄疸发生率高(达60%~70%),易合并感染或多器官衰竭,需加强肝肾功能监测。

    孕妇患者:妊娠中晚期感染风险高,重症肝炎发生率增加(10%~15%),可能引发流产、早产,需尽早抗病毒及对症支持治疗。

    注:甲肝通过粪-口途径传播,预防关键是注意饮食卫生(如生食蔬菜瓜果洗净)、避免与患者共用餐具。出现疑似症状应及时就医,检测肝功能、甲肝抗体(IgM)明确诊断,治疗以卧床休息、保肝为主(药物如谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等),无需抗病毒治疗(甲肝病毒为自限性)。

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