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孩子得了支原体肺炎怎么办

2026年01月09日 22:43:40
病情描述:

孩子得了支原体肺炎怎么办

医生回答(1)
  • 于力
    于力主任医师

    广州市第一人民医院 向他提问

    孩子得了支原体肺炎,家长应及时带孩子就医,通过专业诊断明确病情,遵循规范治疗,同时加强家庭护理,缓解症状促进恢复。

    一、明确诊断依据。肺炎支原体是儿童支原体肺炎的主要病原体,感染后常见症状为发热(多为中高热,持续1-3周)、剧烈咳嗽(初期干咳为主,后期可伴少量痰液),部分孩子可伴咽痛、乏力,肺部听诊体征常不明显(即“症状重、体征轻”)。诊断需结合血常规(白细胞正常或轻度升高)、C反应蛋白(CRP)等初步检查,以及支原体抗体检测(血清IgM阳性提示近期感染)、核酸检测等确诊手段。不同年龄段表现存在差异,婴幼儿(<2岁)可能发热不典型,咳嗽症状轻微但易进展为重症,需重点关注精神状态与呼吸频率(>40次/分钟提示异常)。

    二、治疗药物选择。临床首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),需根据孩子年龄、病情严重程度遵医嘱使用。6个月以下婴儿使用需权衡利弊,避免低龄儿童自行用药或盲目停药。治疗周期通常为5-14天,具体疗程由医生根据病情调整,优先非药物干预措施,药物使用以患者舒适度为标准,避免机械按体温决定用药。

    三、非药物护理措施。日常需保证充足休息,避免剧烈活动;少量多次补充水分,维持呼吸道湿润,可适当饮用温梨水等缓解咳嗽;饮食以清淡易消化为主,补充优质蛋白(如牛奶、鸡蛋)与维生素(如新鲜蔬果);室内保持湿度50%-60%,每日开窗通风2次,每次30分钟以上;体温管理以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物),体温>38.5℃时可遵医嘱使用儿童专用退烧药,避免因发热加重不适。

    四、特殊人群注意事项。婴幼儿(<2岁)免疫系统尚未成熟,病情进展可能更快,需密切观察呼吸频率、精神状态(烦躁或萎靡提示异常),出现拒奶、喘息等症状及时就医;合并基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的儿童,需在医生指导下缩短治疗周期,避免长期高热或咳嗽加重基础疾病;过敏体质儿童用药前需主动告知过敏史,避免使用可能引起过敏的药物。

    五、预防复发建议。日常避免带孩子前往人群密集场所,外出佩戴口罩;勤洗手、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻,减少交叉感染;保证充足睡眠与均衡饮食,增强免疫力;雾霾天或空气污染时关闭门窗,使用空气净化器;恢复后仍需注意保暖,避免反复呼吸道感染。

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