胃痛胃胀气饭后不舒服，怎么办问

胃痛、胃胀气及饭后不适多与功能性消化不良、胃炎或饮食不当相关，处理需优先非药物干预，结合生活方式调整，必要时使用促胃动力药或消化酶制剂，特殊人群需谨慎选择干预方式，症状持续或加重时应及时就医排查器质性病变。

一、饮食与生活方式调整

1.规律进餐，每日3-5餐，每餐以七八分饱为宜，避免因过度饥饿或暴饮暴食刺激胃部。

2.选择易消化食物，如粥、软米饭、蒸南瓜等，避免豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物及生冷、辛辣、油炸食品，减少胃部负担。

3.饭后保持直立位15-30分钟，适当散步促进胃排空，避免久坐或平躺，尤其老年人、孕妇需注意此点，可预防食物反流。

4.细嚼慢咽，每口咀嚼20-30次，减少空气吞入，儿童需家长引导养成良好咀嚼习惯，避免边吃边玩导致进食过快。

二、药物干预原则

1.优先通过饮食和生活方式调整缓解症状，必要时短期使用促胃动力药（如多潘立酮）或消化酶制剂（如复方消化酶胶囊），以促进消化、缓解胃胀。

2.多潘立酮1岁以下婴儿禁用，1-12岁儿童需遵医嘱使用；消化酶制剂建议随餐服用，抑酸药（如奥美拉唑）适用于胃酸过多者，避免长期自行使用。

3.孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者慎用含蔗糖的消化酶制剂，合并基础疾病者需避免非甾体抗炎药（如阿司匹林），防止加重胃黏膜损伤。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：避免进食过硬、过烫食物，家长需控制零食摄入，若出现频繁呕吐、哭闹不止，可能提示先天性肥厚性幽门狭窄，需24小时内就医。

2.孕妇：因孕期激素变化影响胃排空，建议餐后避免平躺，睡前2小时禁食，减少高糖、高脂食物，预防胃食管反流。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，用药需警惕药物相互作用，优先选择温和饮食调整，如将食物切碎煮软，减轻消化负担，必要时在消化科医生指导下用药。

4.慢性病患者：肾病、肝病患者需避免自行用药，尤其避免影响肝肾功能的药物，必要时先咨询主治医生。

四、需及时就医的情况

1.症状持续超过2周，或伴随体重短期内下降（1个月内＞5%）、呕血、黑便、持续性呕吐、发热、贫血（面色苍白、乏力）等，提示可能存在器质性病变。

2.出现胸痛、吞咽困难，需排查胃炎、胃溃疡、胆囊疾病或胰腺疾病，必要时进行胃镜、幽门螺杆菌检测及腹部超声检查，明确病因后针对性治疗。