急性胃炎怎么治疗问

急性胃炎治疗需结合病因控制、对症缓解、饮食调整及药物使用规范，以快速缓解症状并预防病情进展。

一、明确并去除病因

1.药物因素：立即停用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等可能损伤胃黏膜的药物，改用对胃黏膜影响较小的替代药物。

2.应激因素：如严重创伤、手术等应激状态导致的急性胃炎，需通过镇静、营养支持等方式减轻应激反应，必要时短期使用抑酸药物。

3.感染因素：细菌感染（如沙门氏菌）需进行抗感染治疗，病毒感染（如诺如病毒）以对症支持为主，避免滥用广谱抗生素。

二、对症支持治疗

1.腹痛处理：可使用颠茄片等抗胆碱能药物缓解痉挛性疼痛，避免同时使用多种解痉药物加重口干、排尿困难等副作用。

2.恶心呕吐：选用甲氧氯普胺等止吐药，服药后观察30分钟内是否出现嗜睡、锥体外系反应，尤其低龄儿童需警惕。

3.反酸烧心：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，缓解黏膜刺激，急性发作期建议餐后服用。

三、饮食与生活方式干预

1.急性期：发病24小时内以温凉流质饮食为主（米汤、藕粉），避免牛奶、豆浆等易产气食物，减少胃内压力。

2.恢复期：1-3天内逐步过渡至软食（粥、蒸蛋羹），避免辛辣、油炸食品及酒精，每餐进食量控制在平时的70%左右。

3.长期管理：规律进餐，避免熬夜及过度劳累，减少咖啡、浓茶摄入，合并幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗。

四、药物使用安全原则

1.儿童用药：12岁以下儿童避免使用成人剂型胃黏膜保护剂，可优先选择蒙脱石散（需遵医嘱），止吐药需严格按体重计算剂量。

2.老年人用药：慎用抗胆碱能药物（可能诱发尿潴留），合并肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药，可选用对乙酰氨基酚替代止痛。

3.孕妇用药：妊娠早期（1-3月）禁用喹诺酮类抗生素，反酸症状优先通过饮食调整，必要时短期使用铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）。

五、特殊人群专项护理

1.糖尿病患者：禁食高糖流质（如甜粥），优先选择无糖米汤，餐后监测血糖，避免因补液导致血糖波动。

2.慢性病患者：合并心衰者控制补液量（每日＜1500ml），肝硬化患者避免使用高蛋白饮食，防止肝性脑病诱发。

3.危重患者：出现呕血、黑便等消化道出血迹象时，立即禁食并联系急诊处理，避免自行服用止血药掩盖病情。