闭经是怎样的症状问

闭经是指女性连续3个月或以上未出现月经来潮，或超过正常年龄（一般女性16岁）未建立规律月经的症状，分为原发性和继发性两类。

一、原发性闭经症状特点

指年龄≥14岁第二性征未发育（如无乳房发育、无阴毛腋毛），或年龄≥16岁第二性征发育但无月经来潮。常见病因包括先天性无子宫、卵巢发育不全（如特纳综合征），可能伴随身材矮小、乳房发育不良等；若因生殖道畸形（如处女膜闭锁），可能出现周期性下腹痛（经血无法排出）。

二、继发性闭经伴随症状

多有明确诱因，常见伴随表现：

内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（多毛、痤疮、肥胖、不孕）、高泌乳素血症（乳房溢乳、头痛、视力模糊）；

卵巢功能衰退：围绝经期（45岁后）可能伴潮热盗汗、失眠、情绪低落；

子宫病变：宫腔粘连（既往人流/感染史）可出现周期性腹痛，经血无法排出；

全身因素：过度节食（体重＜标准体重85%）、剧烈运动、长期精神压力等可伴体重骤变、脱发。

三、病因差异与典型症状

下丘脑性闭经：近期有体重大幅波动（±10%）、过度运动、抑郁史，月经从规律变为稀发→闭经；

垂体性闭经：垂体瘤（如泌乳素瘤）可伴头痛、视野缺损、非哺乳期溢乳；

卵巢性闭经：特纳综合征（性染色体异常）表现为原发性闭经、矮身材、盾状胸；

子宫性闭经：子宫内膜结核（既往结核病史）可伴低热、盗汗、月经量少。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：16岁后无月经初潮或乳房发育异常，需排查染色体异常、生殖道畸形；

育龄期女性：有性生活者需优先排除妊娠（尤其停经后伴恶心、乳房胀痛）；

哺乳期女性：闭经可能持续至断奶后，但恢复排卵早（月经未复潮也可能受孕）；

肥胖/消瘦者：BMI＜18.5或＞28可能影响月经，需结合激素水平调整体重；

围绝经期女性：45-55岁自然停经属生理现象，若提前出现需排查卵巢早衰。

五、需及时就医的信号

闭经超过3个月，或原规律月经突然停经；

伴随剧烈腹痛（提示子宫/卵巢病变）、异常阴道出血；

体重1个月内骤增/骤减（±5kg）、乳房异常溢乳；

有性生活未避孕，或既往宫腔手术史（如人流、子宫肌瘤剔除术）；

检查项目：激素六项（FSH、LH、泌乳素）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构）、垂体MRI（疑垂体瘤时）。

（注：本文仅描述症状与就医指征，具体诊断需结合临床检查，用药需遵医嘱。）