肠炎的症状有哪些问

肠炎的主要症状包括消化道局部症状和全身伴随症状，具体表现因病因及个体差异有所不同。

一、消化道局部症状

1.腹痛：疼痛部位与病变部位相关，小肠炎多表现为脐周隐痛或阵发性绞痛，结肠炎多为左下腹持续性隐痛或坠胀感，感染性肠炎（如细菌性痢疾）常伴剧烈痉挛痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，发作频率和持续时间因病因不同而异，如病毒感染性肠炎多为间歇性隐痛，细菌感染性肠炎可呈持续性绞痛。

2.腹泻：多数患者每日排便次数显著增多，成人每日≥3次，儿童每日≥5次。大便性状多样，感染性肠炎（如沙门菌感染）常为水样便或黏液脓血便，病毒感染性肠炎多为糊状稀便，非感染性肠炎（如饮食不当）多为稀水样便，排便时可能伴里急后重感（频繁排便但排便量少）。

3.呕吐：多见于急性胃肠炎（如诺如病毒感染），呕吐频率较高（每日3-10次），呕吐物可为胃内容物、未消化食物，严重时伴胆汁或血性物，儿童因胃肠功能发育不完善，呕吐症状可能更频繁，甚至进食后立即呕吐。

二、全身伴随症状

1.发热：感染性肠炎（如细菌、病毒感染）常伴发热，体温多在37.3℃-39℃，病毒感染多为低热，细菌感染可出现高热（≥38.5℃），非感染性肠炎（如自身免疫性）发热少见，多为低热或无热。

2.脱水表现：轻度脱水可见口唇干燥、尿量减少（成人＜500ml/日，儿童＜5ml/kg/h）；中度脱水伴皮肤弹性下降、眼窝凹陷；重度脱水可出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊，婴幼儿因体液调节能力弱，脱水进展速度快于成人，短时间内即可出现休克。

3.其他症状：多数患者伴乏力、食欲减退，感染性肠炎（如溃疡性结肠炎）可出现黏液脓血便、电解质紊乱（低钾、低钠），严重时可发展为感染性休克，表现为血压骤降、心率加快、意识障碍。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：腹泻常伴频繁哭闹、拒食，脱水早期表现为尿量减少、前囟凹陷，易因快速脱水导致休克，需家长密切观察尿量和精神状态，每小时记录尿量变化。

2.老年人：症状多不典型，如仅表现为轻微腹痛、食欲下降，易被忽视，且感染性肠炎可能诱发心脑血管意外（如急性心梗、脑梗死），合并糖尿病、冠心病等基础疾病者需警惕电解质紊乱加重病情。

3.孕妇：感染性肠炎可能因毒素刺激或脱水影响胎儿，需及时就医，避免高热持续（≥39℃）或脱水（尿量＜400ml/日）影响妊娠，用药需严格遵医嘱。

4.免疫低下者：如肿瘤放化疗患者、HIV感染者，感染后可能出现持续高热（≥39.5℃）、黏液脓血便，炎症扩散风险高，需尽早启动抗感染治疗，避免进展为感染性休克。