牛皮癣会传染吗问

牛皮癣医学称银屑病非传染由多因素相互作用致免疫介导发病临床表现多样可依典型表现结合病理检查诊断一般人群治疗分外用、光疗、系统用药等儿童患者治疗要谨慎选影响小的方法老年患者需考虑基础病及药物相互作用女性患者特殊时期治疗需特虑。

牛皮癣医学上称为银屑病，它是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病，并非由病原体（如细菌、病毒、真菌等）感染所致，所以不具有传染性。

银屑病的发病机制

银屑病的发生是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。免疫系统紊乱会导致角质形成细胞过度增殖，表皮细胞更新周期缩短，从而出现皮肤红斑、鳞屑等典型表现。例如，有研究表明，银屑病患者体内的T淋巴细胞亚群失衡，Th1/Th2细胞因子失衡，促使角质形成细胞异常增殖和炎症介质释放，引发皮肤病变。

银屑病的临床表现与诊断

银屑病的临床表现多样，常见的有寻常型银屑病，表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象（淡红色发亮的半透明薄膜），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。通过典型的临床表现结合皮肤组织病理学检查等可以明确诊断。皮肤组织病理学检查可见表皮角化过度、角化不全，棘层增厚，表皮突延长等特征性改变。

银屑病的治疗与特殊人群注意事项

一般人群：治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（窄谱中波紫外线等）、系统用药（如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂）等。不同病情严重程度的患者会选择不同的治疗方案，例如轻度银屑病以外用药物治疗为主，中重度银屑病可能需要联合光疗或系统用药。

儿童患者：儿童银屑病患者在治疗时需更加谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，应优先选择对生长发育影响较小的治疗方法。外用药物可选择弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松等，但要注意使用部位和时间；光疗可选择308nm准分子激光等，相对比较安全。同时要关注儿童患者的心理状态，因为银屑病可能会对儿童的心理产生影响，如导致自卑等情绪。

老年患者：老年银屑病患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物相互作用等问题。外用药物的选择同样要兼顾有效性和安全性，系统用药需更加谨慎评估药物的不良反应风险。例如，老年患者肝肾功能可能有所减退，使用免疫抑制剂等系统用药时要密切监测肝肾功能。

女性患者：女性银屑病患者在妊娠、哺乳期等特殊时期的治疗需要特别考虑。妊娠期间银屑病病情可能会有所变化，一般不建议使用系统用药，可选择外用药物和光疗；哺乳期用药也需要谨慎，某些药物可能会通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物。

总之，银屑病不是传染病，了解其发病机制、临床表现、诊断及不同人群的治疗注意事项等，有助于正确认识和应对银屑病。