五联疫苗包括哪些问

五联疫苗是吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗，包含预防5种疾病的抗原成分，可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）和b型流感嗜血杆菌感染。

一、五联疫苗的核心组分及对应预防疾病

1.吸附无细胞百白破联合疫苗：包含百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌的特异性抗原，可预防百日咳（表现为阵发性痉挛性咳嗽、呼吸困难）、白喉（咽喉部假膜形成、全身中毒症状）、破伤风（肌肉强直、抽搐）。

2.灭活脊髓灰质炎疫苗：采用灭活脊髓灰质炎病毒株制备，预防脊髓灰质炎（病毒侵入神经系统导致肢体麻痹，严重时可致残）。

3.b型流感嗜血杆菌疫苗：针对b型流感嗜血杆菌（Hib）感染，可预防Hib引发的肺炎、脑膜炎、败血症等侵袭性疾病，尤其婴幼儿易感。

二、联合接种的科学依据与临床应用

1.抗原联合优势：通过多价抗原同时刺激机体产生免疫应答，使儿童在4剂接种周期内完成5种疾病的预防，减少单独接种时的注射次数（单独接种需至少12剂），降低因多次注射带来的疼痛和接种反应风险。

2.免疫原性验证：临床试验显示，五联疫苗各组分的抗体阳转率与单独接种疫苗相当，百日咳抗体几何平均滴度（GMT）达283IU/mL，脊髓灰质炎中和抗体GMT达10.4IU/mL，Hib抗体GMT达25.6μg/mL，满足WHO推荐的免疫保护标准。

3.不良反应发生率：常见局部反应（红肿、硬结）发生率约15%-20%，全身反应（低热）约5%-10%，严重不良反应发生率＜0.1%，与单独接种组合后无显著差异。

三、接种对象与年龄范围

1.适用人群：2月龄及以上健康婴幼儿，基础免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂，加强免疫在18月龄接种1剂，全程共4剂。

2.年龄禁忌：＜2月龄婴儿不建议接种，因免疫系统未发育完善，可能影响免疫应答效果或增加不良反应风险。

四、特殊人群接种注意事项

1.免疫功能异常者：先天性免疫缺陷、HIV感染、正在接受免疫抑制剂治疗的儿童，接种前需经医生评估，严重免疫缺陷者禁用，轻中度免疫功能低下者建议延迟接种。

2.过敏体质者：对白喉类毒素、百日咳类毒素或Hib疫苗成分严重过敏（如既往接种后出现过敏性休克），禁止接种，需选择其他疫苗组合方案。

3.急性疾病期间：发热（体温≥37.5℃）、急性感染（如肺炎、腹泻）或慢性疾病急性发作期，应暂缓接种，待症状消退后再进行。

4.孕妇与哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性暂不推荐常规接种，若感染Hib或百日咳等疾病，需遵医嘱评估风险与获益后接种。

五、接种后的常规护理

接种后24小时内避免剧烈活动，保持接种部位清洁干燥；轻微局部反应无需特殊处理，持续1-2天可自行缓解；若出现持续高热（＞39℃）、抽搐等异常症状，需及时就医。