耳屏痛问

耳屏痛多由外耳道炎症、局部外伤或神经刺激引发，需结合诱因及症状明确病因。

外耳道炎症是最常见诱因，细菌或真菌感染耳道时，炎症可扩散至耳屏区域，表现为耳屏压痛、耳道红肿、分泌物增多，挖耳、耳道进水为常见诱因，糖尿病患者需加强血糖监测。

局部外伤或压迫性损伤也可致痛，外力撞击、频繁按压或佩戴耳机不当可损伤耳屏皮肤及软骨，疼痛与触痛明显，可能伴局部肿胀，儿童挖耳习惯、老年人皮肤松弛者需警惕。

神经刺激或病毒感染性疼痛亦需关注，耳颞神经痛呈阵发性刺痛，可伴放射痛；带状疱疹病毒感染早期可先出现耳屏痛，随后耳廓出现疱疹，免疫低下者风险更高。

鉴别诊断需区分特点：外耳道炎有耳道红肿、牵拉痛；外伤有明确损伤史；病毒感染伴皮肤疱疹。持续疼痛超3天、伴发热或听力下降时，需排除严重感染或神经病变。

处理建议：保持耳道干燥，避免刺激；药物可选用抗生素（阿莫西林）、止痛药（布洛芬）。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者用药需谨慎，出现剧痛、发热或听力下降时应及时就医。