肾结石止痛怎么止痛问

肾结石止痛需结合药物缓解症状、促进排石及明确病因干预，同时兼顾特殊人群安全。

一、药物止痛：

非甾体抗炎药（如双氯芬酸）可缓解炎症性疼痛；阿片类镇痛药（如布桂嗪）用于中重度疼痛，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用阿片类药物。

二、非药物辅助：

热敷腰部疼痛部位（每次15-20分钟）可缓解肌肉痉挛；每日饮水2000-3000ml稀释尿液，促进结石排出；疼痛时尝试侧卧位或适当跳跃，帮助结石移位。

三、病因干预：

直径＜0.6cm的光滑结石，可通过药物+饮水+运动促进自行排出；若结石＞0.6cm或伴肾盂积水，需就医评估体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石等方案。

四、特殊人群注意：

孕妇禁用阿片类药物，优先选择非甾体抗炎药（短期）；老年患者需监测肾功能，避免脱水加重肾损伤；糖尿病患者控制饮水量，避免血糖波动。

五、紧急就医指征：

疼痛持续超6小时未缓解、高热/寒战（提示感染）、肉眼血尿加重、恶心呕吐无法进食，需立即就诊排除梗阻或感染。