右侧附件囊性包块是什么意思问

右侧附件囊性包块是指右侧卵巢或输卵管区域出现的囊性肿物，多数为良性病变，少数可能提示病理性改变。

常见类型及成因包括：生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多随月经周期出现，直径常＜5cm且2-3月内自行吸收；病理性囊肿如巧克力囊肿（子宫内膜异位症，伴痛经）、输卵管积水（炎症/粘连导致，可伴盆腔炎病史）及上皮性良性囊肿（如浆液性囊腺瘤）等，需结合临床进一步评估。

多数患者无明显症状，多为体检超声发现；囊肿较大时可伴下腹坠胀、性交不适；若发生扭转或破裂，突发剧痛伴恶心呕吐；合并感染时可有发热、异常分泌物，需紧急就医。

诊断以超声为首选，可明确囊性结构、边界及血流；结合CA125、HE4等肿瘤标志物辅助鉴别良恶性；必要时MRI评估囊壁细节，腹腔镜探查明确病理性质。

处理原则需个体化：生理性囊肿（直径＜5cm）建议3-6月超声随访；病理性囊肿（持续存在或直径＞5cm）需手术治疗（腹腔镜或开腹）；药物可辅助控制炎症（抗生素）或调节激素（避孕药）。特殊人群注意：备孕女性建议孕前评估囊肿性质，绝经后女性需缩短随访周期（3月一次），孕期囊肿避免剧烈活动以防蒂扭转。