分水岭脑梗死是由什么原因造成的呢问

分水岭脑梗死主要由脑内相邻血管供血区边缘带的血流灌注不足或血管病变共同导致，核心病因包括脑血流动力学障碍、动脉狭窄闭塞、血液高凝状态、微栓塞及基础疾病影响等。

脑血流动力学障碍

脑血流动力学障碍是最常见原因，如急性低血压（脱水、大出血后）、严重心动过缓或麻醉镇静剂过量，导致脑灌注压骤降，边缘带因血流储备最低率先缺血梗死。

脑动脉狭窄或闭塞

相邻血管（前-中、中-后动脉交界区）慢性狭窄或闭塞是关键病因，如脑动脉硬化、大动脉炎引发血管狭窄，使边缘带血流“缺血叠加”，最终诱发梗死。

血液高凝状态

高纤维蛋白原血症、遗传性凝血因子异常或长期卧床等导致血栓风险增加，微血栓可堵塞分水岭区终末小血管，引发局部缺血；长期服用避孕药、肿瘤化疗患者需警惕。

心源性或动脉源性微栓塞

房颤、心脏瓣膜病形成的附壁血栓，或颈动脉粥样硬化斑块脱落，微栓子堵塞分水岭区毛细血管，因侧支循环差致局部梗死。

基础疾病与特殊人群

糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病加速脑动脉硬化；老年人血管弹性降低、脑血流调节能力下降，更易发生边缘带缺血；孕妇因血容量增加及血流动力学改变，也可能增加风险。