内耳眩晕症的治疗问

内耳眩晕症治疗以综合管理为核心，需结合药物干预、生活方式调整、前庭康复训练及针对病因的个体化方案，同时关注特殊人群用药安全。

药物治疗

一线药物包括前庭抑制剂（地芬尼多、苯海拉明）缓解急性眩晕，倍他司汀改善内耳循环，梅尼埃病患者可加用利尿剂（如氢氯噻嗪）。需注意：孕妇、青光眼患者慎用前庭抑制剂，老年人需监测血压变化。

生活方式调整

避免咖啡因、酒精及高盐饮食（梅尼埃病每日盐摄入＜5g），规律作息，减少精神压力与过度疲劳。避免快速体位变化（如突然转头），降低眩晕诱发风险。

前庭康复与复位

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）首选耳石复位术（如Epley法），配合前庭康复操（如半规管习服训练）。慢性眩晕患者需在专业指导下进行平衡功能训练，改善前庭代偿能力。

病因针对性干预

梅尼埃病需联合倍他司汀与利尿剂；前庭神经炎急性期予糖皮质激素（如泼尼松）；反复发作的BPPV需排查耳石脱落诱因，必要时复查影像学。

特殊人群管理

老年人慎用前庭抑制剂，儿童需根据年龄调整药物剂量；妊娠期优先非药物干预，糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂过量；合并心脑血管疾病者需监测血压、电解质及肝肾功能。