胀尿下腹痛是怎么回事问

胀尿伴下腹痛多因膀胱/尿道梗阻、炎症刺激或神经功能异常所致，需结合病史与检查明确病因。

泌尿系统感染（如膀胱炎）

细菌感染致膀胱黏膜充血水肿，表现为胀尿、下腹痛伴尿频尿急，可能有肉眼血尿或尿液浑浊。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确病原体。治疗以抗生素（如左氧氟沙星）为主，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药。

尿路结石阻塞

结石卡在尿道或膀胱颈时，引发排尿困难、下腹痛，可伴肾区放射痛或镜下血尿。超声/CT可定位结石。小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。老年男性若合并前列腺增生，需优先解除梗阻。

膀胱出口梗阻

长期憋尿或前列腺增生（男性）致尿液潴留，膀胱压力升高引发胀痛。导尿可快速缓解症状。建议避免憋尿，男性需定期检查前列腺，必要时用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿。

其他病因

尿道狭窄、糖尿病神经病变、妇科盆腔炎症或卵巢囊肿压迫膀胱，也可诱发类似症状。需结合膀胱镜、妇科超声等鉴别，糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重。

紧急就医指征

若出现疼痛剧烈、高热、持续血尿、排尿困难加重，或孕妇、老年人、糖尿病患者症状24小时未缓解，应立即就诊，避免梗阻或感染进展。