大姨妈呈咖啡色问

月经呈咖啡色多因经血在体内停留时间过长，血红蛋白氧化所致，多数为生理现象，但也可能提示内分泌或妇科问题。

正常月经血呈暗红色，若经血量少、排出速度慢（如久坐、经期活动量低），血液在子宫/阴道内停留2-3小时以上，红细胞被氧化为含铁血黄素，便呈现咖啡色。偶发且无其他症状时无需过度担忧。

内分泌失调（雌激素/孕激素失衡）可致子宫内膜剥脱异常，出血量少且排出延迟；子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会影响经血排出，合并感染时可能伴随异味、腹痛；宫腔粘连或宫颈狭窄则阻碍经血流出，导致颜色加深。

经期受凉、过度劳累、精神压力大，或初潮后激素未稳定、围绝经期卵巢功能衰退，均可影响血液循环，使经血颜色改变。此外，剧烈运动、节食减肥等也可能诱发此现象。

育龄女性需排查妊娠相关问题，如先兆流产、宫外孕可能表现为少量咖啡色出血；孕妇、哺乳期女性因激素波动易出现月经异常；老年女性（>60岁）若首次出现需警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等妇科恶性病变。

若咖啡色月经持续3个周期以上，或伴随经量骤减、痛经加重、发热、分泌物异味，或性生活后异常出血，需及时就医。检查项目包括妇科超声、血常规、激素六项等，必要时行宫腔镜、诊断性刮宫明确病因。