7mm肺部结节要切除吗问

7mm肺部结节是否需要切除，需综合结节密度、形态、生长趋势及患者高危因素判断，多数无需手术，但高危或恶性倾向者需进一步评估。

核心评估要素：结节大小仅为参考，密度（实性/亚实性/混杂）、形态（边缘、分叶、毛刺）及生长速度（随访增大≥2mm）是关键。Fleischner协会研究显示，6-10mm实性结节恶性率约10%，亚实性约5%，但形态异常者风险升高3-5倍。

分密度处理原则：纯磨玻璃结节（pGGN）若随访稳定（3-6个月无变化），可延长随访至1-2年；混杂密度结节（mGGN）需增强CT或PET-CT排查；实性结节若持续增大或有毛刺、胸膜牵拉，建议活检或手术。

随访观察方案：首次发现后3-6个月行CT复查，稳定者1年后再次复查；高危人群（吸烟≥20年包）首次复查提前至1-3个月，避免漏诊早期肺癌。

高危人群管理：有肺癌家族史、职业暴露史（石棉/氡气）、慢性肺部疾病者，7mm结节需每3个月CT监测，必要时活检明确性质。

手术切除指征：结节增大至≥10mm、6个月内增长＞2mm，或PET-CT阳性，建议胸腔镜手术切除；Ⅰ期肺癌术后治愈率超90%，微创技术（胸腔镜）创伤小、恢复快，3-5天即可出院。