慢性尿路感染怎么治问

慢性尿路感染治疗需结合抗生素、生活方式调整、诱因控制及特殊人群管理，遵循个体化、足疗程原则，必要时联合非药物干预。

药物治疗：需依据尿培养及药敏试验选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），疗程通常2-6周，避免自行停药或减药；肾功能不全者优先选肾毒性小药物（如阿莫西林），孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期慎用氨基糖苷类。

生活方式调整：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意会阴部清洁（勤换内裤、温水清洗），饮食清淡忌辛辣；规律作息、适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力，减少复发风险。

诱因控制：排查尿路结构异常（如结石、梗阻、畸形），必要时手术或碎石治疗；合并糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），长期使用激素者调整免疫抑制剂方案，降低复发诱因。

复发管理：定期复查尿常规、尿培养（每3-6个月），症状反复2周未缓解需重新评估；避免长期单一用抗生素致耐药，女性性生活后及时排尿，男性关注前列腺健康（如B超筛查）。

特殊人群注意事项：孕妇选青霉素类/头孢类，禁用左氧氟沙星；老年人监测肾功能（如肌酐清除率调整剂量）；儿童按体重计算剂量，避免氨基糖苷类；免疫低下者（如肿瘤患者）在医生指导下短期使用免疫增强剂。