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介绍下肾积水严重吗

2026年01月12日 21:16:09
病情描述:

介绍下肾积水严重吗

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    肾积水是否严重取决于病因、梗阻程度及治疗时机,及时干预多可缓解,延误可能致肾功能不可逆损伤。

    病因决定严重程度

    生理性积水(如妊娠子宫压迫输尿管)多为暂时性,程度轻微;病理性梗阻(结石、肿瘤、狭窄等)若未解除,积水会持续进展,梗阻越久、越复杂,病情越严重。

    积水程度与肾损伤关联

    轻度积水(肾盂扩张<10mm)通常无症状;中度(10-20mm)或重度(>20mm)积水会压迫肾实质,长期可导致肾小管萎缩、肾小球滤过率下降,严重时引发肾功能衰竭。

    并发症是关键风险点

    积水易继发尿路感染(如肾盂肾炎),结石梗阻加重积水;双侧积水或单侧梗阻合并对侧肾功能不全时,可快速进展为尿毒症,需紧急处理。

    特殊人群需警惕

    孕妇生理性积水较常见,但需排除输尿管结石等病理因素;老年男性因前列腺增生致排尿困难,积水风险高;糖尿病患者感染风险增加,积水可能快速恶化。

    及时治疗可改善预后

    治疗核心为解除梗阻(如碎石取石、肿瘤切除),药物仅辅助(如抗生素控制感染)。单侧积水经干预后肾功能多可恢复,双侧或延误治疗者预后较差。

    综上,肾积水严重性因人而异,关键在于明确病因并尽早处理,尤其是合并感染、双侧病变或特殊人群需优先就医。

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