大脑供血不足怎么检查问

大脑供血不足的检查需结合临床症状、病史及多维度医学检测，通过影像学、血液及功能评估明确病因，必要时需神经科专科检查。

基础问诊与体格检查：通过详细询问头晕、肢体麻木等症状特点及高血压、糖尿病等病史，结合血压、心率测量及神经系统体征（肌力、反射）初步判断。老年、孕妇等特殊人群需增加体位性血压监测，避免检查中不适。

影像学检查：CT平扫快速筛查急性脑缺血或出血，MRI（含DWI、MRA）对慢性缺血、微小病灶及血管狭窄更敏感，增强MRI需评估肾功能及造影剂过敏史。肾功能不全者慎用造影剂，过敏体质提前告知。

血液检查：血常规排查贫血，血脂（胆固醇、甘油三酯）评估动脉硬化风险，血糖及糖化血红蛋白反映糖代谢状态，同型半胱氨酸升高提示血栓风险，凝血功能（D-二聚体）排查血栓倾向。糖尿病患者需空腹检测血糖，避免应激干扰。

血管评估：颈动脉超声筛查颅外血管斑块/狭窄，CTA/MRA无创评估颅内动脉，必要时行数字减影血管造影（DSA）。严重肾功能不全者慎用造影剂，需提前评估风险。

功能评估：经颅多普勒（TCD）检测脑血流速度及动态变化，心电图排查房颤等心律失常，必要时行脑电图或认知量表评估脑功能。起搏器植入者需提前告知TCD检查，避免磁场干扰。