尿路感染会引起肾结石吗问

尿路感染可能增加肾结石发生风险，两者常形成“感染-结石”恶性循环，需重视早期干预与综合管理。

UTI促进结石形成的机制：部分细菌（如变形杆菌、克雷伯菌）含尿素酶，分解尿液中尿素生成氨，使尿液pH升至7.5以上，导致磷酸镁铵、磷酸钙等晶体过饱和析出；细菌生物膜或脓细胞可作为核心基质，吸引草酸钙等晶体附着沉积。

结石继发感染的恶性循环：尿路结石（尤其草酸钙、胱氨酸结石）致尿液引流受阻，细菌（如大肠杆菌）在梗阻部位繁殖；感染产生的炎性因子刺激肾小管分泌黏蛋白，加速结石增大，进一步加重梗阻，形成“梗阻-感染”循环。

特殊人群需重点预防：糖尿病患者高血糖降低免疫力，尿液葡萄糖浓度升高易滋生细菌；尿路结构异常者（如肾盂狭窄）需影像学检查明确解剖结构，必要时手术矫正；长期卧床者需定时翻身、按摩促进尿液流动；老年男性前列腺增生致排尿不畅，需结合药物或手术改善排尿。

预防与管理建议：UTI急性期规范使用抗生素（如左氧氟沙星），疗程1-2周；每日饮水1500-2000ml，保持尿量＞2000ml/d；结石患者每3-6个月复查超声，UTI治愈后复查尿常规；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，高血压者避免噻嗪类利尿剂；避免久坐憋尿，减少高草酸饮食（如菠菜、坚果）。