女性咳嗽时尿失禁怎么办问

女性咳嗽时尿失禁多为压力性尿失禁，需通过行为训练、盆底肌锻炼、生活方式调整及必要时药物干预综合管理。

明确病因与类型

压力性尿失禁因腹压骤增（如咳嗽、喷嚏）导致尿道括约肌功能不全，尿液不自主漏出。常见诱因包括妊娠分娩损伤盆底肌、绝经后雌激素下降、肥胖或年龄增长致盆底组织松弛。

行为与康复训练

坚持凯格尔运动：收缩肛门/阴道肌群（每次3-5秒，重复15-20次，每日3组），增强盆底支撑力；配合定时排尿（每2-3小时一次），避免长期憋尿；减少咖啡因、酒精摄入，睡前1小时控水量。

药物辅助治疗

需医生评估后短期使用，常用药物有度洛西汀（调节神经递质）、米拉贝隆（改善逼尿肌功能），不可自行调整剂量，注意药物可能引发头晕、口干等副作用。

生活方式调整

控制体重（BMI维持18.5-24.9），减少盆底压力；戒烟（吸烟影响盆底血液循环）；预防便秘（每日膳食纤维25g以上）；产后女性尽早行盆底肌力评估，产后42天内启动康复训练。

特殊人群注意事项

绝经后女性：可在妇科医生指导下短期补充雌激素（如结合雌激素软膏），改善尿道黏膜厚度；产后妈妈：优先修复盆底肌，避免产后过早负重；合并糖尿病、中风等慢性病者，需优先控制原发病以改善尿控功能。