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肺炎引起的高烧不退怎么办

2026年01月12日 18:45:14
病情描述:

肺炎引起的高烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺炎引起的高烧不退需结合紧急退热、病因治疗及特殊人群护理,同时严格遵循就医指征,避免病情恶化。

    紧急退热与脱水预防

    采用物理降温(温水擦浴、退热贴),禁用酒精擦浴(可能刺激皮肤或经皮吸收);鼓励多饮温水或口服补液盐,婴幼儿少量多次喂水,防脱水。

    规范药物退热

    对乙酰氨基酚、布洛芬为首选退热药物,需按说明书或遵医嘱用药(如儿童按年龄/体重计算剂量);孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者避免重复用药,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。

    针对性抗感染治疗

    细菌性肺炎需用阿莫西林、头孢类抗生素;病毒性肺炎需抗病毒药(如奥司他韦,适用于流感病毒);支原体/衣原体肺炎用大环内酯类(阿奇霉素);真菌性肺炎需抗真菌药(如氟康唑),需明确病原体后规范用药,避免滥用抗生素。

    特殊人群重点护理

    婴幼儿高热易致惊厥,需密切监测体温;老年人、糖尿病患者需防脱水及心功能负担,避免自行处理;孕妇高热可能影响胎儿,需立即就医,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬妊娠晚期慎用)。

    明确就医指征

    持续高热超3天、体温≥39.5℃且药物无效;出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈咳嗽;呕吐腹泻致脱水(尿少、口唇干燥);特殊人群(婴幼儿、孕妇等)高烧不退,需立即就诊,避免延误病情。

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