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请问尿路感染应该怎么治疗呢

2026年01月12日 14:43:53
病情描述:

请问尿路感染应该怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿路感染(UTI)主要由细菌感染(尤其是大肠杆菌)引发,治疗以抗感染药物为主,结合生活方式调整与对症护理,需根据感染类型(上/下尿路感染)及病原体选择敏感抗生素。

    明确感染类型与病原体

    通过尿常规、尿培养及药敏试验明确诊断,区分上尿路感染(如肾盂肾炎)或下尿路感染(如膀胱炎),确定致病菌(大肠杆菌占比约70%)及药物敏感性,为精准用药提供依据。

    抗感染药物选择

    下尿路感染可选磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等短疗程(3天)方案;上尿路感染或复杂感染常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑),疗程7-14天,需遵医嘱足疗程使用,避免耐药性。

    生活方式干预

    每日饮水1500-2000ml以冲洗尿道,注意会阴部清洁,勤换内裤,避免憋尿及性生活;性伴侣若反复感染需同时检查,降低交叉感染风险。

    对症护理与并发症管理

    发热、腰痛时可短期用非甾体抗炎药缓解不适;若出现高热、恶心呕吐等全身症状,需警惕肾盂肾炎或败血症,及时就医评估是否需静脉输注抗生素。

    特殊人群用药原则

    孕妇禁用喹诺酮类(可能影响胎儿发育),优先选择青霉素类(阿莫西林)或头孢类;老年人及糖尿病患者需结合肾功能调整药物,避免肾毒性;肾功能不全者慎用氨基糖苷类、磺胺类抗生素,需监测肾功能指标。

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