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过敏性鼻炎有必要查过敏原吗

2026年01月12日 15:26:14
病情描述:

过敏性鼻炎有必要查过敏原吗

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    过敏性鼻炎患者建议查过敏原,这对明确病因、制定个性化防治方案至关重要。

    明确病因与防治方向:过敏性鼻炎是机体对过敏原的异常免疫反应,查过敏原可确定诱发因素(如尘螨、花粉、动物皮屑等)。临床研究证实,特异性变应原检测能精准规避过敏原,降低发作频率与严重程度,国内外指南(如ARIA指南)均推荐。

    哪些情况需优先查过敏原:若症状反复发作(每周≥4天)、常规治疗(鼻用激素)效果不佳,或怀疑职业性/季节性过敏(如春季花粉、秋季蒿属花粉),儿童/老年人出现不明原因鼻塞、流涕,建议查过敏原。

    检测方法与注意事项:常用皮肤点刺试验(快速经济)和血清特异性IgE检测(安全适合严重过敏史者)。检查前需停用抗组胺药(至少5天)、鼻用激素(1-2天);孕妇/婴幼儿优先选血清IgE检测,避免皮肤刺激风险。

    查后管理策略:明确过敏原后,首要措施是避免接触(如花粉季戴口罩、室内用防螨床品);药物可选用鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(氯雷他定);部分吸入性过敏原可考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗),需医生评估。

    特殊人群注意事项:儿童皮肤点刺试验需专业医生操作,避免诱发严重过敏;孕妇宜用血清IgE检测,避免皮肤点刺刺激;老年人有高血压、心脏病时,检查前需告知病史,防止诱发血压波动或支气管痉挛。

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