左侧肾积水应该怎么治疗问

左侧肾积水治疗需结合病因、梗阻程度及肾功能状态制定方案，核心是解除梗阻、保护肾功能，必要时手术干预。

一、明确病因诊断

需通过超声、CT尿路成像（CTU）、静脉肾盂造影（IVP）等明确梗阻部位（如输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄），同时评估肾小球滤过率（GFR）及分肾功能，为治疗提供依据。

二、病因针对性治疗

结石引起者优先采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石；肾盂输尿管连接部狭窄需行腹腔镜肾盂成形术；肿瘤或外压性梗阻应尽早手术切除或减压。

三、保守治疗与药物辅助

轻度积水、肾功能稳定且无感染者可暂观察；合并疼痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；感染风险高者预防性使用抗生素（如头孢类），孕妇、老年人及肾功能不全者用药需遵医嘱。

四、手术治疗指征

积水加重伴肾功能下降、反复感染或保守治疗无效时需手术。常用术式包括经皮肾造瘘术（临时引流）、输尿管镜碎石术、腹腔镜肾盂成形术，严重狭窄或复杂病例需开放手术。

五、术后管理与复查

术后需监测尿量、肾功能及感染指标，定期复查超声或CTU。糖尿病、老年患者需加强血糖控制及感染预防；儿童患者需密切随访至肾功能稳定，孕妇需避免辐射性检查。

（注：具体治疗方案需由泌尿外科医生结合个体情况制定，以上内容仅供健康科普参考，不替代专业诊疗建议。）