尿路梗阻症状都有哪些问
尿路梗阻症状都有哪些
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尿路梗阻是尿液排出通路受阻引发的一系列症状,主要表现为排尿困难、尿液异常、疼痛、肾功能损害及全身症状,严重时可危及生命。
排尿困难
最核心症状,表现为尿流细弱、尿线分叉、排尿时间延长(超过30分钟),伴尿不尽感(残余尿量增多);严重时出现急性尿潴留(无法排尿),老年男性因前列腺增生、女性因尿道狭窄或结石梗阻时症状更突出。
尿液异常
尿液浑浊或肉眼血尿(黏膜损伤),合并感染时可见脓尿;慢性梗阻致膀胱过度充盈,可出现充溢性尿失禁(尿液不自主溢出);急性梗阻表现为少尿/无尿,慢性梗阻多伴夜尿增多、多尿。
疼痛症状
肾绞痛(输尿管梗阻):腰部突发刀割样疼痛,向会阴部放射;下尿路梗阻(如膀胱颈梗阻)伴下腹部胀痛;合并感染时疼痛加剧,伴发热、寒战。
肾功能损害表现
早期可无症状,进展后出现乏力、食欲减退、恶心呕吐(尿毒症前期);严重时少尿/无尿、水肿(下肢/眼睑),儿童可见生长发育迟缓,成人夜尿增多、尿量减少。
特殊人群注意事项
老年男性:前列腺增生致梗阻,症状渐进性加重,易合并尿路感染、肾功能衰竭;
儿童:先天畸形(如后尿道瓣膜)表现为反复尿路感染、排尿困难、发育迟缓;
孕妇:子宫压迫输尿管致肾盂积水,需动态监测肾功能;
糖尿病患者:易合并梗阻性肾病,感染风险高,梗阻进展快。
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