怎么判断鼓膜内陷问

怎么判断鼓膜内陷

鼓膜内陷需结合症状、体征及辅助检查综合判定，核心依据包括耳部闷胀感、听力下降等主观症状，耳镜下鼓膜形态特征，以及听力测试、声导抗等客观指标。

典型症状识别

常见表现为耳内闷胀感、低调耳鸣，听力轻度下降（低音为主），婴幼儿可表现为哭闹、抓耳、对声音反应迟钝，老年人因基础病可能症状隐匿（如合并高血压、糖尿病时恢复较慢）。

耳部体格检查

耳镜下可见鼓膜标志不清（光锥缩短/消失、锤骨短突突出），鼓膜活动度降低，严重时出现内陷袋或液平面；捏鼻鼓气试验（Valsalva动作）后若内陷改善，提示中耳负压。

听力与声导抗检测

纯音测听显示传导性听力下降（气导降低，骨导正常），声导抗鼓室图呈C型（负压型），峰值延迟或消失，提示中耳腔负压或积液，可定位病变程度。

影像学与特殊检查

声导抗持续异常时，可行高分辨率CT/MRI：CT可排查中耳积液、胆脂瘤等病变；MRI对软组织病变（如听骨链破坏）更敏感，需排除中耳结构异常。

特殊人群注意事项

婴幼儿需动态观察发育指标，避免用力擤鼻加重负压；老年人合并基础病时需控制血压、血糖，用药前咨询医生；儿童反复内陷需排查腺样体肥大、腭裂等先天因素。

注：鼓膜内陷本身无需药物治疗，若合并感染需在医生指导下使用抗生素（如头孢类）或激素，具体方案需结合病情。