慢性肺炎，支气管炎怎么治问

慢性肺炎与支气管炎的治疗需结合病因、抗感染、对症支持、呼吸康复及特殊人群调整，采用多维度综合策略。

明确病因与抗感染治疗

区分感染性（病毒、细菌、支原体等）和非感染性（吸烟、空气污染、过敏等）病因。感染性急性加重期需经验性抗感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星；病毒感染予奥司他韦（发病48小时内）。非感染性需去除诱因（戒烟、抗过敏），稳定期避免长期用抗生素防耐药。

对症支持治疗

干咳为主选右美沙芬（痰多者慎用）；痰多联用祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）。喘息明显时予支气管扩张剂（沙丁胺醇）或吸入激素（布地奈德），严重缺氧者低流量氧疗（维持血氧＞90%）。

分期化管理策略

稳定期坚持呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）改善通气；急性加重期控制感染，监测血常规、CRP，必要住院；避免强效镇咳药，防痰液滞留加重感染。

呼吸康复与免疫调节

长期呼吸训练提升肺功能；接种流感疫苗（每年）、肺炎球菌疫苗（高危人群）降低感染风险；均衡营养（蛋白质+维生素C），适度运动（快走、太极）增强免疫力。

特殊人群注意事项

老年人监测肾功能，调整抗生素剂量；儿童按体重用药，选儿童剂型；孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素；合并糖尿病者严格控糖，降低感染风险。

注：药物使用需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、老年人）用药前需评估安全性。