帕金森有什么前兆问

帕金森病的典型前兆包括嗅觉减退、睡眠障碍、肢体震颤、运动迟缓及非运动症状（如便秘、抑郁），通常在确诊前2-5年出现，部分症状可早于运动症状数年。

嗅觉减退或丧失

约70%-80%患者在确诊前出现嗅觉功能下降，甚至完全丧失，这是非运动症状中最敏感的早期信号。研究显示，嗅觉减退可早于运动症状3-5年，可通过嗅觉测试（如“Sniffin'Sticks”）初步筛查。

快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）

表现为睡眠中反复出现梦话、肢体挥舞等行为，与正常REM期肌肉弛缓消失有关。约60%帕金森患者早期出现RBD，常早于运动症状3-5年，需通过多导睡眠监测确诊。

静止性震颤

多始于一侧上肢远端，呈“搓丸样”动作，静止时明显，活动时减轻，精神紧张时加重，睡眠时消失。这是帕金森病最具特征性的运动前兆，约70%患者以此为首发症状。

运动迟缓与僵硬

日常动作变慢，如翻身、起身困难；肢体活动阻力增加（如扣纽扣时感觉僵硬）；面部表情减少（面具脸），精细动作笨拙（如写字变小、小写症）。

非运动症状

如慢性便秘（每周排便＜3次且持续3个月）、不明原因抑郁/焦虑，可能在确诊前1-2年出现，需与功能性胃肠病、情绪障碍等鉴别。

特殊人群注意：老年人、有帕金森家族史（如LRRK2基因突变）者需提高警惕；症状不典型时，建议神经科专科评估。