膀胱过度活动症怎么办问

膀胱过度活动症（OAB）需以行为干预为基础，结合药物、生活方式调整及特殊人群管理，必要时就医评估。

行为干预为核心基础

规律训练膀胱和盆底肌是关键。建议每1-2小时定时排尿，逐渐延长间隔至正常频率；每日进行凯格尔运动3组，每组收缩盆底肌（如憋尿动作）3-5秒，放松10秒，重复15次。避免憋尿、咖啡因及酒精，减少膀胱刺激。

药物治疗需遵医嘱

一线药物包括M3受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）和β3受体激动剂（米拉贝隆），可缓解逼尿肌过度收缩。用药需个体化，老年或认知障碍者慎用抗胆碱能药物，避免口干、便秘等副作用。

生活方式调整辅助改善

控制体重（肥胖增加腹压），避免久坐（每小时起身活动5分钟）；睡前2小时减少液体摄入，避免高盐、辛辣饮食；保持排便通畅，便秘者需调整饮食（增加膳食纤维）。

特殊人群需差异化管理

老年患者：家人协助记录排尿日记，逐步训练自主控尿；妊娠期女性：优先行为干预，用药需经产科和泌尿外科联合评估；糖尿病患者：严格控糖（血糖波动易加重症状）；神经源性膀胱（如脊髓损伤）：需导尿或间歇性清洁导尿，配合康复训练。

及时就医排查继发因素

若症状持续3个月以上，或伴随血尿、尿痛、发热、排尿困难，需排除尿路感染、结石、肿瘤等继发疾病。建议就诊泌尿外科，完善尿常规、尿动力学检查，明确病因后制定个性化方案。