发烧39℃问

发烧39℃属于高热状态，需科学干预并警惕潜在风险，建议结合病因规范处理。

定义与常见病因

腋温37.3℃为发热阈值，39℃属高热（肛温＞39.5℃、额温＞38.5℃需结合测量方式）。常见原因包括病毒感染（如流感、EB病毒）、细菌感染（肺炎链球菌、尿路感染），也可见于自身免疫性疾病或术后应激反应。

科学退热措施

物理降温：温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、退热贴及环境通风（保持室温24-26℃）；药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬（需遵说明书）。严禁捂汗或酒精擦浴，以免加重脱水或诱发寒战。

紧急就医指征

高热持续＞3天不退、伴随胸痛/气促/意识模糊、剧烈头痛呕吐/抽搐、皮疹或出血点；婴幼儿（＜3月禁用退热剂）、孕妇、老年人及慢性病患者出现高热，需立即就诊排查感染源。

特殊人群注意

婴幼儿：3月以上可用对乙酰氨基酚，禁用复方感冒药（含伪麻黄碱）；

孕妇：首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林；

老年人：监测血压/心率，避免脱水，慎用强效退热药；

慢性病患者：糖尿病、心脏病等需加强血糖/心功能监测，防止病情恶化。

预防与护理

保证每日饮水1500-2000ml（温水或淡盐水），清淡饮食（粥、蔬菜汤为主）；避免过度劳累，观察体温波动（每4小时记录）；不盲目用抗生素（病毒感染无效），必要时配合抗病毒药物（如奥司他韦）。