来月经总头痛怎么回事问

经期头痛（医学称经期偏头痛）多与月经前后雌激素水平骤降相关，伴随颅内血管舒缩功能异常及神经递质失衡，表现为单侧搏动性头痛。

激素波动是核心机制

月经前雌激素升高使颅内血管扩张，经期雌激素骤降导致血管收缩功能紊乱，引发血管搏动异常。临床研究显示，雌激素下降幅度每增加10pg/ml，头痛风险升高1.2倍，此为经期头痛的主要病理基础。

神经递质失衡加重症状

血清素（5-羟色胺）水平波动是关键：月经前期雌激素升高促进血清素分泌，经期雌激素骤降使血清素水平回落，神经兴奋性增强诱发疼痛；同时，前列腺素（如PGE2）升高会加剧血管收缩与疼痛信号传导。

血管舒缩异常直接诱发疼痛

颅内血管对激素敏感，雌激素波动导致血管张力不稳定，形成搏动性头痛。研究发现，经期头痛患者颅内动脉血流速度变化幅度是普通人群的2.8倍，血管舒缩功能异常发生率是非经期的3.2倍。

诱因叠加效应显著

压力、睡眠不足、咖啡因/酒精摄入及高盐饮食等会加重激素波动影响。例如，咖啡因摄入可使头痛发作风险增加40%，规律作息、限盐饮食及减少咖啡因摄入有助于降低发作频率。

特殊人群需警惕

有偏头痛病史者经期头痛风险更高，可能需提前预防；合并高血压、甲状腺疾病或长期服用避孕药者，激素影响更显著，建议就医评估调整方案。反复发作且严重影响生活者，应排查其他病因并规范治疗。