真菌性鼻窦炎早期症状问

真菌性鼻窦炎早期症状隐匿，常以鼻塞、涕中带血、嗅觉减退为核心表现，部分患者伴轻微头痛或面部闷胀感，需结合影像学检查与临床特征综合判断，尤其糖尿病、免疫力低下者需警惕病情进展。

鼻塞

多为单侧鼻塞，呈渐进性加重，因真菌团块堵塞鼻窦自然开口或黏膜肿胀所致。初期鼻塞程度较轻，易被误认为普通鼻炎症状，鼻腔检查可见黏脓性分泌物或干酪样物质附着于鼻腔黏膜。

涕中带血

鼻涕多为黏液性或脓性，偶见少量血丝或暗红色血块，与真菌刺激鼻窦黏膜、破坏小血管有关。早期出血量少，常被忽略，需留意鼻涕颜色异常（如单侧涕中带血），避免与鼻腔干燥出血混淆。

嗅觉减退

单侧或双侧嗅觉逐渐下降，严重时可发展为嗅觉丧失，因真菌侵犯嗅区黏膜或嗅神经所致。部分患者仅表现为对气味敏感度降低（如无法分辨香水、油烟味），需与过敏性鼻炎的“阵发性喷嚏、鼻痒”鉴别。

头痛与面部不适

鼻窦区域多为闷胀感或轻微钝痛，晨起或低头时加重，可能伴眼眶周围隐痛或额头闷痛。此为鼻窦内压力升高或炎症刺激神经引起，早期症状不典型，易被误认为偏头痛或感冒后遗症。

高危人群警示

糖尿病（尤其血糖控制不佳者）、长期使用激素/免疫抑制剂者、器官移植术后患者等免疫力低下人群，若出现上述症状，需高度警惕真菌性鼻窦炎。此类人群免疫防御能力弱，真菌易侵袭鼻窦并加速增殖，可能进展为侵袭性感染，建议尽早就医排查。